MedPub » Болезни простаты и семенных пузырьков

Консультации | Уролог | Болезни простаты и семенных пузырьков

Простатит

Вопрос: Что такое простатит?

Отвечает: Яков Махмудов

Простатит - наиболее распространенная болезнь предстательной железы (простаты).

Этот термин означает воспаление предстательной железы, однако фактически является собирательным по отношению к различным заболеваниям, клинически характеризующимся простатической триадой:

1) Боль в области половых органах и таза (дискомфорт и боль в промежности в прямой кишке с иррадиацией в яички, половой член, внутренние поверхности бедер.
2) Боли во время или после эякуляции, нарушения мочеиспускания (учащение мочеиспускание, болезненное мочеиспускание, ослабление струи мочи, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря).
3) Нарушение половой функции, качества секса.

Молодой и средний возраст больных, сексуальные проблемы и мужское бесплодие, длительное течение болезни, устойчивость к лечению и частые рецидивы - придают этому заболеванию не только медицинское, но и большое социальное значение.

Под маской простатита могут протекать различные заболевания мочеполовых органов: рак предстательной железы, колликулит, цистит, болезни мочеиспускательного канала, везикулит; болезни нервной системы, сосудов, опорно-двигательного аппарата. Порой эти состояния могут угрожать жизни больного.

Что вызывает простатит?

Ведущими причинами являются:

1. Особенности анатомического строения предстательной железы.
2. Хронические воспалительные заболевания (хронический бронхит, тонзиллит, кариозные зубы).
3. Иммунные нарушения, в том числе в результате физического и психического утомления, неполноценного питания.
4. Поведенческие факторы:
- общее и локальное переохлаждение
- частые запоры
- сидячая работа
- длительное половое воздержание, и наоборот - чрезмерная половая активность
- малоподвижный образ жизни

Клиническая картина более выражена при остром простатите, при хроническом варианте заболевания проявления заболевания более стертые.

Как проявляется простатит?

Симптомы острого простатита:

1. Быстрое начало болезни
2. Высокая температура на фоне плохого общего самочувствия
3. Простатическая триада:
- сильные боли в промежности, в паховой области, над лобком, в половом члене, в области заднего прохода, при дефекации
- учащенное болезненное и/или затрудненное мочеиспускание
- сексуальные расстройства

Симптомы хронического простатита:

Простатическая триада:

- боль различного характера в области половых органах и таза: дискомфорт и тянущая, ноющая боль над лобком, в промежности в прямой кишке с иррадиацией в яички, половой член, паховые области, внутренние поверхности бедер, крестец; боли во время или после эякуляции

- учащенное, болезненное мочеиспускание, ослабление струи мочи, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря

- снижение либидо, различной степени выраженности эректильная дисфункция, ускоренная эякуляция или удлинение полового акта, снижение яркости оргазма

- выделения из мочеиспускательного канала, простаторея

- сопутствующие психологические нарушения (депрессия, нарушение сна)

Хронический простатит, в том числе синдром хронической невоспалительной тазовой боли, негативно действует на душевное состояние  и нарушает качество жизни подобно инфаркту миокарда.

Бессимптомный простатит

Под асимптомно протекающим простатитом понимают отсутствие каких-либо проявлений и жалоб вообще, за исключением повышенного числа лейкоцитов, происходящих из простаты. Бессимптомный простатит выявляется при лабораторном и ультразвуковом исследовании. Нередко под его маской протекает рак предстательной железы.

Как производится диагностика простатита?

Простатит на ТРУЗИ

Пальцевое ректальное исследование при простатите не актуально: при остром болезненно и практически невозможно, при хроническом изменения многообразны или могут отсутствовать.

“Золотым стандартом” диагностики простатит считается проба Meares и Stamey: исследование начальной, средней, заключительной порций мочи после массажа простаты.

Дополнительно врач может назначить сдачу спермограммы, мазок из уретры, трансректальное УЗИ простаты (ТРУЗИ) и ряд других исследований.

Как лечится простатит?

Методы лечения варьируют от приема растительных средств до физиотерапевтических процедур и хирургического вмешательства.

При бактериальном простатите назначаются антибиотики.

Используются неспецифические противовоспалительные препараты, иммунокорректоры, системная энзимотерапия, поливитамины, минеральные комплексы, цветочная пыльца, маточное молочко и другие.

Физиотерапевтические методы различны, это электростимуляция, лазерная терапия, магнитотерапия, трансректальная ультразвуковая терапия, фонофорез, пальцевой массаж простаты, вакуумный уретральный массаж простаты, ректальный пневмомассаж простаты, радиочастотная гипертермия.

Хронический бессимптомный простатит обычно лечить не надо.

Как предотвратить простатит?

Рекомендации по профилактике болезни несложны:

- избегать переохлаждений, гиподинамии, переполнения мочевого пузыря
- поддерживать половую активность; избегать чрезмерной сексуальной активности, затянутых и прерванных половых сношений
- не злоупотреблять алкоголем, острой и солёной пищей, способствующей расстойству стула или венозному полнокровью таза
- предупреждать запоры
- вовремя мочиться
- предохраняться от половых инфекций
- не перегружать позвоночник

Постоянный адрес вопроса:
http://www.medpub.ru/cons/urolog/prostata/prostatit/

Массаж простаты

Вопрос: Как происходит массаж простаты?

Отвечает: Яков Махмудов

Массаж предстательной железы направлен на дренирование простаты: выведение ее секрета, выталкивание гнойных пробок из ее протоков с последующим выведением гноя из ацинусов (железок простаты).

В урологической практике используется пальцевой массаж простаты, вакуумный уретральный массаж простаты и ректальный пневмомассаж простаты.

Схема массажа простаты

Пациента укладывают на правый бок с согнутыми и прижатыми к животу коленями или придают коленно-локтевое положение. При таком положении достигается расслабление окружающей железу мускулатуры, а также оттеснение кверху брюшных органов. Массаж производят при полном мочевом пузыре, чтобы легче было приблизить простату к массирующему пальцу, кроме того, с выпускаемой больным после массажа сильной струёй мочи удаляется выжатый из простаты патологический секрет.

Надев резиновую перчатку на правую руку, медленно вводят указательный палец правой руки, смазанный вазелином, в прямую кишку и массируют им дольки предстательной железы. Грубые массирующие движения в первые сеансы массажа могут вызвать у больного неприятные ощущения: покалывание, боли в мочеиспускательном канале, резкие позывы на мочеиспускание, боли в заднем проходе с иррадиацией в поясницу, спазм сфинктера и задержку мочи на некоторое время после массажа.

Обычно эта процедура безболезненна.

Постоянный адрес вопроса:
http://www.medpub.ru/cons/urolog/prostata/massazh-prostaty/

Задать вопрос >>>

Посмотреть каталог ответов консультации "Уролог"