Онкологическая наследственность

[13.12.2008]Дмитрий Красножон Сайт автора

Вопрос: Сестра моего дедушки скончалась от рака, моя тетя от лимфобластной лейкемии, сестра отца — от миелолейкемии. Я боюсь, что онкологические заболевания у нас наследственные. Что мне делать, чтобы предупредить болезнь? Сейчас я придерживаюсь вегетарианской диеты, пью много зеленого чая.Конечно, у вас может быть заложена генетическая предрасположенность к заболеваниям крови. Однако бороться против генетики невозможно. Могу сказать только, что вы выбрали правильный режим питания. Рекомендую также периодически обследоваться.

Ответ: Конечно, у вас может быть заложена генетическая предрасположенность к заболеваниям крови. Однако бороться против генетики невозможно. Могу сказать только, что вы выбрали правильный режим питания. Рекомендую также периодически обследоваться. Почитайте о профилактике рака.

Постоянный адрес вопроса:
http://www.medpub.ru/cons/onkolog/causa/onko-nasledstvennost/

Профилактика рака

[28.10.2008]Дмитрий Красножон Сайт автора

Вопрос: Добрый день, подскажите, пожалуйста, ситуация следующая: мой дед (со стороны матери) умер от рака легких 7 лет назад, а недавно (примерно год назад) обнаружили рак толстой кишки у бабушки (со стороны отца), сделали операцию по выводу трубки для кала. Сейчас у нее похожая ситуация но с мочевым пузырем, опять собираются делать операцию. Бабушкина родная сестра(опять же со стороны отца) тоже умерла от рака. Скажите, при такой наследственности у меня тоже очень большие шансы на развитие ракового заболевания? И что можно сделать чтобы диагностировать, а еще лучше это заболевание предупредить? Заранее благодарю.

Ответ: Думаю, что шансы заболеть онкологическим заболеванием у вас такие же как у остальных людей в среднем. Уделяйте внимание профилактике рака:

Рак можно предупредить.  Но к сожалению, не всегда и поэтому приходится говорить только о снижении риска развития рака. Происходит это потому, что устранить воздействие вредных факторов часто не представляется возможным.

Что такое первичная профилактика?

Первичная профилактика направления на устранение канцерогенеза - процесса возникновения опухоли. Прежде всего, это устранение контакта с канцерогенами.

Как проводится первичная профилактика?

Наибольшее значение в профилактике онкологических заболеваний имеют:

- отказ от курения, чрезмерного употребления алкоголя
- нормализация веса
- соблюдение диеты
- регулярная физическая активность

Что такое вторичная профилактика и как она проводится?

Вторичная профилактика направлена на выявление и устранение предраковых заболеваний и раннее выявление и устранение злокачественных опухолей, а также профилактику повторного возникновения опухолей после лечения. К мероприятиям, позволяющим рано выявлять опухоли относятся: маммография, PAP-мазки (для раннего выявления рака шейки матки), профилактические осмотры, определение онкомаркеров (BRCA и др.), выявление групп риска.

Что подразумевает противораковая диета?

Существует 6 основных принципов противораковой диеты

1. Предупреждение ожирения. Известно, что избыточный вес является фактором риска развития многих злокачественных опухолей, в том числе и рака молочной железы.

2. Уменьшение потребления жира. Известно, что в жирах содержатся канцерогены. В эпидемиологических исследованиях найдена прямая связь между потреблением жира и частотой развития рака молочной железы, рак толстой кишки и рака предстательной железы.

3. Обязательное присутствие в пище овощей и фруктов, которые обеспечивают организм растительной клетчаткой, витаминами и веществами, обладающие антиканцерогенным действием.

4. Регулярное и достаточное употребление растительной клетчатки, которая содержится в цельных зернах злаковых, овощах, фруктах. Растительная клетчатка связывает ряд канцерогенов, уменьшает контакт канцерогенов с толстой кишкой за счет улучшения моторики.

5. Ограничение потребления алкоголя. Известно, что алкоголь является одним из факторов риска развития рака полости рта, пищевода, печени и молочной железы.

6. Ограничение потребления копченой и нитрит-содержащей пищи. В копченой пище содержится значительное количество канцерогенов. Нитриты содержатся в колбасных изделиях (нитриты до сих пор часто используются для подкрашивания колбасных изделий).

Имеет ли значение физическая активность в предупреждении рака?

Да. Регулярные физические упражнения предупреждают ожирение и тем самым способствуют снижению риска развития рака.

Обладают ли профилактическим действием пищевые добавки?

Однозначно сказать нельзя. Исследований по их активности в большинстве случаев не проводилось.  С другой стороны известно, что своевременное поступление микроэлементов, растительной клетчатки (которая часто содержится в пищевых добавках) предупреждает развитие рака. Следует помнить, что на рынке пищевых добавок существует огромное количество подделок, которые не имеют никакого действия.

Какие продукты обладают профилактическим действием в отношении возникновения рака?

- овощи, содержащие каротин (желтые и красные овощи - морковь, помидоры, редька и др.)
- овощи, содержащие большое количество витамина С (цитрусовые, киви и др.)
- капуста (особенно брокколи, цветная и брюссельская)
- чеснок

Постоянный адрес вопроса:
http://www.medpub.ru/cons/onkolog/profilaktika/profilaktika-raka/

Причины рака и эффективность лечения

[28.10.2008]Дмитрий Красножон Сайт автора

Вопрос: Здравствуйте! Может мой вопрос для многих покажется странным, но все же. Скажите пожалуйста. Если причины возникновения рака не установлены, сама болезнь не лечится и вообще много вопросов, на которые медицина сейчас не может дать ответов касательно этой болезни. Тогда почему считают, что рак не передается? (я не имею ввиду наследственность) Ведь никто толком не знает про эту болезнь. Проводились ли исследования специальные? Сама лично заметила, что в семье, где был онкобольной потом сново появляется онкобольной. Врачи этот факт объясняют наследственным фактором. А может рак просто напросто передается и через года проявляется? А если у онкобольного причиной недуга был некий вирус, то получается, что окружающие тоже под угрозой в каком то смысле. Ведь так или я себя накручиваю? Очень хотелось бы послушать мнение врача на сей счет. Спасибо.

Ответ: Причины рака ясны, почему он развивается также достаточно хорошо известно. Ученые исследуют  детали процесса.

Как лечить эффективно рак также не секрет. Есть некоторые виды опухолей, которые известно как вылечить чуть ли не со 100% результатом. Посмотрите на историю Лэнса Армстронга. Ему поставили диагноз рак яичка 4 стадии, он прошел лечение и после этого несколько раз выиграл Тур де Франс.

Есть лекарства, которые активируются в опухоли (опухоль сама их активирует и сама от них погибает), есть лекарства, которые точечно воздействуют на опухоль, не дают ей стимулировать рост кровеносных сосудов (герцептин, авастин, лапатиниб). Успехи достаточно велики.

У меня есть пациентки, которые при 4 стадии рака молочной железы живут уже много лет.

Рак не заразен. Раковая клетка возникает из здоровой клетки здорового человека. Если бы рак был бы заразен, то при том, что в год заболевает 1 млн человек, все бы уже заразились.

Вирусы ответственны за рак шейки матки. Это определенные виды и они могут передаваться половым путем.

Что касается “главных” раков - рак молочной железы, колоректальный рак, рак предстательной железы, то они незаразны и вирусной природы происхождения у них не выявлено.

Помните о том, что человек чаще всего уделяет огромное влияние гипотетическим факторам риска, в то время, как те, которые на него действуют постоянно устранять даже не собирается.

Например, курит каждый день по пачке сигарет и беспокоится о канцерогенах в семечках, которые потребляет гораздо реже.

Постоянный адрес вопроса:
http://www.medpub.ru/cons/onkolog/misc/effektivnost/

Причины рака, ожирение

[26.10.2008]Дмитрий Красножон Сайт автора

Вопрос: Какие причины возникновения онкологии видит медицина? Неправильное питание, курение и т.д.? Есть ли связь с эмоциональным состоянием, депрессиями?

Ответ: Канцерогенез - появление раковой клетки на свет - явление очень сложное. Задействовано очень много факторов. Эпидемиологические исследования говорят о том, что очень многие факторы могут влиять на развитие рака.
Стресс, радиация, канцерогены (вещества, вызывающие мутации)… все это может приводить к возникновению рака.

Доказана связь рака с ожирением.

Ожирение и избыточный вес это излишнее отложение жировой ткани. Отличаются они только по количественной характеристике — индексу массы тела (квадратный корень из произведения массы тела и роста).

Значения индекса массы тела:

Недостаток веса — менее 18.5
Норма 18.5- 24.9
Избыточный вес 25.0 –29.9
Ожирение — более 30

Основные причины ожирения - это малоподвижный образ жизни и переедание.

Остальные причины: наследственная предрасположенность, эндокринные заболевания встречаются значительно реже.

Может ли ожирение приводит к возникновению рака?

Само по себе ожирение не вызывает возникновение рака, однако оно усиливает влияние других факторов. Американские ученые считают, что с ожирением связано около 25–30% случаев рака толстой кишки, рака молочной железы (у женщин в постменопаузе), рака матки (рак эндометрия), рака почки, рака пищевода. В некоторых исследованиях была найдена связь между ожирением и раком желчного пузыря, яичников и поджелудочной железы. Ожирение связано примерно с 3% всех злокачественных опухолей.

Рак молочной железы и ожирение

До наступления менопаузы влияние ожирения минимально на риск развития рака молочной железы. У женщин постменопаузального возраста это влияние значительно возрастает. Известно, что жировая ткань является источником синтеза эстрогенов и чем больше этой жировой ткани, тем больше в организме эстрогенов.

Имеет значение и возраст, в котором возникло ожирение. Так наиболее опасным с точки зрения риска развития рака молочной железы, является ожирение, возникшее в подростковом возрасте.

Важно отметить, что в ряде исследований было доказано, что при ожирении могут возникать трудности при диагностике, которые приводят к более позднему выявлению рака молочной железы.

Рак матки и ожирение

У женщин с ожирением по данным различных авторов риск развития рака матки возрастает в 2–4 раза. Причины, по которым происходит такое повышение риска развития рака матки остаются непонятными. По мнению некоторых ученых, связано это с воздействием женских половых гормонов, которые также синтезируются в жировой ткани и воздействием инсулина.

Рак толстой кишки и ожирение

Существует однозначная взаимосвязь между весом и риском развития рака толстой кишки. В большей степени это касается мужчин, в меньшей степени это касается женщин. В целом женские половые гормоны обладают защитным по отношению к развитию рака толстой кишки действием. Однако это влияние ограничено. Так у женщин с ожирением в менопаузе (после окончания менструаций), принимающих препараты для заместительной гормонотерапии, риск развития рака толстой кишки повышается.

Конкретный механизм влияния ожирения на возникновение рака толстой кишки остается неизвестным. Существуют предположение, что влияние оказывает инсулин и инсулиноподобные факторы, под действием которых может быть инициирован рост рака.

Рак почки и ожирение

Рак почки (почечноклеточный рак) встречается при ожирении в 2–4 раза чаще по данным различных авторов. Механизм остается до сих пор неизученным. Возможно, влияние оказывают половые гормоны.

Рак пищевода и ожирение

Риск развития рака пищевода (аденокарцинома пищевода) в 2 раза выше у пациентов с ожирением по сравнению с людьми с нормальным весом. Связи между плоскоклеточным раком пищевода и ожирением не было выявлено.

Механизмы возникновения аденокарциномы пищевода и кардиоэзофагеального рака (в переходной зоне) не понятны. Возможно, связано это с забросом желудочного содержимого в пищевод.

Рак предстательной железы

В 35 исследованиях, посвященных факторам риска рака простаты, не было выявлено связи. В некоторых исследованиях было показано, что при ожирении встречаются более агрессивные опухоли.

Рак желчного пузыря

Увеличение риска развития рака желчного пузыря было выявлено у женщин, страдающих от ожирения. Возможно, связано это с тем, что при ожирении достаточно часто встречается желчнокаменная болезнь. Известно, что наличие камней в желчном пузыре — главный фактор риска развития рака желчного пузыря.

Рак яичников

В некоторых исследованиях было показано повышение риска развития рака яичников при ожирении. Однако есть и противоположные данные. Было также выявлено, что ожирение, возникшее в подростковом возрасте или в молодости, повышает риск развития рака яичников.

Рак поджелудочной желез

Прямой связи между этими заболеваниями, однако, ожирение в сочетании с низкой физической активностью может повышать риск развития рака поджелудочной железы.

Если похудеть, риск рака снижается?

В настоящее время нет контролируемых клинических исследований, изучающих влияние снижения веса на риск развития рака. Однако в ряде описательных исследований было показано, что снижение веса приводит к снижению риска развития рака толстой кишки, рака матки (рака эндометрия), рака почки, рака пищевода и рака молочной железы. В отношении других видов рака таких данных нет.

Снижает ли регулярная физическая нагрузка риск развития рака?

В описательных исследованиях было показано по данному поводу следующее:

- рак толстой кишки. Регулярная физическая активность снижает риск развития рака толстой кишки примерно на 50%.

- рак молочной железы. У женщин в постменопаузальном возрасте ежедневная пешая прогулка в течение 30 минут снижает риск возникновения рака молочной железы на 20%. Особенно велико влияние у женщин с нормальным весом (снижение на 37%).

Постоянный адрес вопроса:
http://www.medpub.ru/cons/onkolog/causa/ozhirenie/

Противорецидивный режим после нейробластомы

[23.10.2008]Дмитрий Красножон Сайт автора

Вопрос: Моему сыну (1,5 года) год назад пролечили нейробластому - операция + курсы химиотерапии. Сейчас, конечно, наблюдаемся. Подскажите, пожалуйста, чего конкретно нужно избегать, чтобы не было рецидива. Мы откровенно сейчас всего опасаемся - солнце, жара, инфекции бережемся. Сможем ли мы когда-либо жить как все?

Ответ: В вашем вопросе и прозвучал ответ.

В целом надо опасаться снижения уровня защитных сил организма.

Постоянный адрес вопроса:
http://www.medpub.ru/cons/onkolog/profilaktika/posle-nejroblastomy/