Боль в суставах после химиотерапии

[13.12.2008]Дмитрий Красножон Сайт автора

Вопрос: У меня два года назад был обнаружен рак молочной железы Т2NoMo. Была сделана химиотерапия (2 курса) и операция (молочную железу сохранили). После операции я прошла 25 курсов лучевой терапии. Сейчас меня беспокоит боль в суставах ног. Это может быть последствием лечения? А еще врач рекомендовал мне гимнастику для разрабатывания руки. Однако после занятий рука немного опухает. Может быть, стоит снизить нагрузку?

Ответ: Скорее всего, боли в суставах являются осложнениями после проведения химиотерапии. Например, после применения Таксола или Таксотера могут быть такие побочные эффекты, как периферическая нейропатия, симптомы которой сходны с вашими. Что касается руки, то об этом вам лучше сообщить лечащему врачу и решить вопрос с ним.

Постоянный адрес вопроса:
http://www.medpub.ru/cons/mammolog/rak-molochnoj-zhelezy-luchevaya-terapiya/bol-v-sustavax-posle-himioterapii/

Зачатие после химиотерапии у мужа

[23.10.2008]Дмитрий Красножон Сайт автора

Вопрос: Мой близкий человек перенес аллогенную трансплантацию костного мозга 3,5 месяца назад по поводу лейкоза. Сейчас восстанавливается в клинике. Ему 36 лет, мне 32 года. Мы хотим совместного ребенка. Возможно ли планирование малыша после такой операции? Если да, то какой промежуток времени нужно выждать после высокодозной химиотерапии, которая была перед ТКМ? У меня проблем с гинекологией нет. И какие есть ограничения в обыденной жизни после такого вмешательства? Буду очень благодарна за ответ.

Ответ: В принципе тератогенное действие химиопрепаратов (повреждение сперматоизоидов) длится не очень долго. В течение даже нескольких дней все препараты выводятся из организма, повреждающее действие, конечно же длится дольше, но тоже не годы. Существует другая проблема - дело в том, что на фоне высокодозной химиотерапии у мужчины может развиться бесплодие.

В целом мой совет такой - сначала пройти обследование на предмет фертильности (способности к зачатию, в смысле исключить бесплодие), сдайте спермограмму и через 1 год после окончания лечения можно начать процесс.

Дополнительно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Постоянный адрес вопроса:
http://www.medpub.ru/cons/onkolog/pregn/zachatie-posle1/

Химиотерапия рака груди

[20.10.2008]Дмитрий Красножон Сайт автора

Вопрос: Что такое химиотерапия?

Ответ: Что такое химиотерапия?

Химиотерапия — это метод лекарственного лечения злокачественных опухолей. В лечении рака молочной железы химиотерапия наряду с хирургическим и лучевым методом является важнейшим методом воздействия на опухолевый процесс.

Как действуют химиопрепараты?

В большинстве случаев химиопрепараты повреждают опухолевую клетку за счет нарушения синтеза или функции ее ДНК. Механизмы повреждения могут быть различны — встраивание в ДНК, разрывы связей в ДНК и т.п. За счет такого повреждения ДНК опухолевой клетки не может быть дублирована и стало быть клетка не имеет возможности разделиться на две. Невозможность деления приводит к гибели клетки.

Почему химиотерапия проводится циклами?

Известно, все клетки, в том числе и опухолевые, имеют определенный цикл жизни. В основной фазе они не делятся и выполняют свои функции, затем они переходят в фазу деления, во время которой происходит удвоение генетического материала. Именно в этой фазе опухолевые клетки наиболее чувствительны к воздействию химиопрепаратов.

Не все клетки делятся одновременно, какая-то их част находится в «спячке», выходя из которой они становятся чувствительными к химиопрепаратам. Таким образом, давая опухоли паузу, мы ждем, пока неактивные клетки не начнут делиться.

Какие наиболее часто возникающие побочные эффекты химиотерапии?

Наиболее часто отмечаются:

- миелосупрессия (повреждение кроветворения)

- тошнота и рвота

- диарея (понос)

- нейротоксические эффекты — воздействие на нервную систему

Почему при химиотерапии часто возникают осложнения?

Химиопрепараты действуют на делящиейся клетки. Такие клетки составляют организм. Клетки опухоли делятся в более интенсивном режиме, поэтому они страдают от воздействия химиопрепарата в большей степени. Тем не менее обычные клетки также страдают.

Какие виды химиотерапии бывают?

Адъювантная химиотерапия («дополнительная») — химиотерапия, которая проводится при отсутствии явного опухолевого процесса, однако направлена на скрытые метастазы, которые могут иметь место. Известно, что микрометастазы могут быть не обнаружены современными стандартными исследованиями, однако их присутствие при определенных условиях может быть более или менее вероятным. Пример, химиотерапия после оперативного вмешательства по поводу рака молочной железы.

Неоадъювантная химиотерапия — аналог адъювантной, однако перенесенной вперед, перед оперативным лечением. Позволяет уменьшить опухоль до размеров, когда можно выполнить органосохраняющую операцию, позволяет выяснить чувствительность опухоли к химиотерапии.

Индукционная химиотерапия — химиотерапия назначаемая при неоперабельном процессе с целью приведения его в операбельный процесс.

Лечебная химиотерапия — химиотерапия, которая проводится при наличии опухолевого очага.

Постоянный адрес вопроса:
http://www.medpub.ru/cons/mammolog/rak-molochnoj-zhelezy-lekarstvennoe-lechenie/himioterapiya/